TOPIC: Первая медицинская помощь. Это должен знать каждый

Всем доброго времени суток.

Хочу поделиться с вами очень важной и очень нужной информацией по оказанию первой помощи.
Так как я инструктор по спасению ,у меня достаточно опыта и информации по этим и другим вопросам. Обучался в RED CROSS (Estland, Norway ) 2003-2008г.
Опыт в организации и проведения учебных лагерей для подготовки спасателей.

Я уверен , что это должен знать каждый ! Неприятность может случиться не только с чужим но и с близким человеком. Поэтому выкладываю вам краткую но важную информацию по оказанию первой доврачебной помощи.

P.S. Если информация нужная , то ещё есть по поиску и спасению ( выложу по просьбе ) .

Поехали !!!



Как вести себя на месте происшествия .

1 . Личная безопасность.

Жизнь - самая величайшая ценность, которая есть у вас.

Прежде чем приступать к оказанию помощи пострадавшему или больному, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и вашей жизни.

Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо.
Под безопасностью понимается отсутствие взрывоопасных веществ, радиации, напряжения, нестабильных объектов, таких, как стоящий на боку автомобиль и т.д.

Всегда начинайте оказание помощи с обеспечения личной безопасности.

Не пытайтесь оказывать помощь пострадавшим, если есть угроза для вашей жизни.

Если пострадавший в сознании, то следует объяснить ему, что вы делаете.
Примите меры по предотвращению заражения инфекционными заболеваниями ( Инфекционный контроль).
Поступайте так, будто у каждого пострадавшего, которому вы оказываете помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция (СПИД).
Наденьте резиновые перчатки.
Соблюдайте общие меры предосторожности.
При необходимости, прежде чем вызывать «скорую медицинскую помощь» , вызовите полицию или, в случае пожара, пожарную бригаду или бригаду спасателей.

2 . Первичный осмотр пострадавшего.

Осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего.

Физическое обследование
В первую очередь оцените состояние дыхательных путей, дыхание и кровообращение, после следует выявить и начать лечение состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, а затем перейти к полному физическому обследованию.

Первичный осмотр: (не более 2 минут) во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение всех угрожающих жизни состояний. Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения.

Краткий алгоритм действий:

1. Личная безопасность.

2. Спросите пострадавшего: «Что случилось?».

3. Проверьте ABC приемом ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ.

A
Если дыхательные пути непроходимы, то восстановите их проходимость: манипуляция пальцем, выдвижение нижней челюсти, два пробных вдоха, а также прием Хаймлика.
B
Если нет дыхания, начинайте искусственное дыхание.
C
Если нет пульса, начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию в соотношении 2 вдоха - 15 нажатий.*
Если есть кровотечение, примите меры к остановке кровотечения.

После восстановления жизненных функций придайте пострадавшему безопасное положение.


3. Что делать, если нет пульса и дыхания?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Сердечно-легочная реанимация проводится, если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульсация сонной артерии.

Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении достаточной проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения.

Наружный массаж сердца при выполнении со скоростью 80-100 надавливаний в минуту обеспечивает менее 23% (1/4) нормального сердечного выброса.

Когда следует приступать к сердечно-легочной реанимации?
При наличии признаков клинической смерти следует приступать к проведению сердечно-легочной реанимации.
Пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность, например на землю или на большую доску.
Если пострадавший лежит на кровати, для обеспечения эффективности мер сердечно-легочной реанимации необходимо подложить доску или другую твердую поверхность под пострадавшего, или уложить на пол, землю.
Внимание: Приемы искусственной вентиляции без массажа грудной клетки неэффективны и наоборот. В случае отсутствия пульса и дыхательных движений эффективно только комбинированное выполнение искусственной вентиляции и массажа грудной клетки.

Техника нажатий
Поместите основание левой ладони на нижнюю часть грудины, на два пальца от мечевидного отростка.
Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки на два пальца выше мечевидного отростка, приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер.
Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса вашего тела. Не сгибайте локти.
Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 1/3 толщины грудной клетки. Не допускайте колебательных движений корпуса пострадавшего и соблюдайте ритм массажа, обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки.
У взрослых или детей среднего и старшего возраста выполняйте 80-100 надавливаний на грудину в минуту.
У детей младшего возраста выполняйте не менее 100 нажатий в минуту.

Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
Придерживая голову, потрясите пострадавшего за плечи и громко прокричите что-нибудь ему в ухо, чтобы установить отсутствие реакции на внешние раздражители.
Внимание: Избегайте излишне резких движений, учитывая возможность повреждения позвоночника.

Откройте дыхательные пути приемом: запрокидывание головы и поднятие подбородка. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника выполняйте только выдвижение нижней челюсти.
Проверьте наличие движений грудной клетки пострадавшего, постарайтесь услышать шум или ощутить движение воздушного потока (прием ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ).
При необходимости проведите очистку полости рта от содержимого.
Если пострадавший не дышит, сделайте два полных искусственных вдоха с помощью маски и устройства «дыхательный мешок/клапан» или другого устройства. Выдох - акт пассивный, происходит автоматически после каждого вдоха, если дыхательные пути проходимы.
Проверяйте наличие пульсации сонной артерии в течение не менее 15 секунд.
Если пульсация отсутствует, выполните 15 надавливаний на грудину с частотой 80-100 раз в минуту у взрослого.
Прервите массаж грудной клетки и выполните два полных вдоха. Пауза между вдохами 2 секунды.
Продолжайте выполнение мероприятий в указанной последовательности до прибытия помощи. Соотношение вдох/ нажатие - 2/15.
Спустя одну минуту прервите сердечно-легочную реанимацию и проверьте наличие пульса, а затем проверяйте пульс вновь через каждые пять циклов.
При возобновлении сердечно-легочной реанимации всегда вначале сделайте пострадавшему два полных искусственных вдоха.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
Один спасатель (лидер), находящийся возле головы пострадавшего, проверяет ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
Если отсутствует реакция на внешние раздражители и нет дыхания, то лидер делает два полных вдоха после обеспечения проходимости дыхательных путей.
Лидер, при отсутствии пульса на сонной артерии, дает указание второму спасателю (помощнику) начинать непрямой массаж сердца.
Помощник, выполняющий массаж, громко считает вслух: «Один, и два, и три, и четыре, ..., и пятнадцать» (в это время лидер держит руку на сонной артерии, проверяет пульсацию от массажа).
Помощник делает паузу, во время которой лидер выполнит два полных искусственных вдоха.
После этого помощник возобновляет массаж грудной клетки, останавливаясь после каждого пятого надавливания для обеспечения пострадавшему вдохов.
Соотношение вдох/нажатие - 2/15.

Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
У детей 1-8 лет массаж грудной клетки выполняют основанием ладони одной руки.
Основание ладони устанавливают на два пальца выше мечевидного отростка.
Грудина должна опускаться не более чем на 2-3 см (примерно 1/3 толщины грудной клетки).
Ритм массажа составляет 100-120 надавливаний в минуту.
Соотношение вдох/нажатие - 1/5, независимо от количества спасателей.

Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года
У детей в возрасте менее 1 года массаж выполняют кончиками указательного и среднего пальцев .
Пальцы устанавливают на грудину, на один палец ниже линии, соединяющей соски.
Грудина должна опускаться не более чем на 1,5-2,5 см (примерно 1/3 толщины грудной клетки).
Ритм массажа составляет более 120 надавливаний в минуту.
Наличие пульса проверяют по пульсации артерии на плече.

Случаи, когда следует отказаться от сердечно-легочной реанимации.

Травма, не совместимая с жизнью, такая, как частичный или полный отрыв головы. Причем, травмы грудной клетки с массивными переломами ребер и грудины не являются противопоказанием для проведения сердечно-легочной реанимации.
Физическая неспособность спасателя проводить сердечно-легочную реанимацию (травма, болезнь, возраст).
Наличие документально заверенных тяжелых неизлечимых заболеваний в терминальной стадии. Однако, данное решение может принять только врач или бригада "скорой медицинской помощи".

4. Повреждение позвоночника.

Аварии моторизованных транспортных средств дают наиболее высокий процент травм позвоночника другой причиной повреждения позвоночника являются травмы, полученные при нырянии (см. утопление) и падении с высоты.

Основной механизм травмы - это растяжение позвоночника.

Повреждение позвоночника подозревается при всех типах травм.

Переломы позвоночника относятся к наиболее тяжелым травмам. При этом может быть поврежден спинной мозг, что вызывает параличи конечностей и органов таза.

Если есть подозрение на травму позвоночника, не двигайте, не перекладывайте и не поворачивайте пострадавшего, если место происшествия безопасно и помощь рядом.

Признаки повреждения позвоночника
Происходит выпячивание и резкая болезненность остистых отростков поврежденных позвонков (Прим. Остистые отростки направлены назад. Именно их вы можете прощупать на спине).
Внимание: Такая типичная картина бывает далеко не во всех случаях.

Резкая болезненность, а иногда и невозможность движений в позвоночнике.
Повреждение спинного мозга может вызвать паралич (отсутствие движений) в конечностях, задержку кала и мочи.

Помощь при повреждении позвоночника:

Личная безопасность.
Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
Вызовите «скорую медицинскую помощь».
Постарайтесь оградить пострадавшего от лишних движений.
Если есть место происшествия не безопасно или нельзя вызвать "скорую медицинскую помощь", сделайте следующее:

Зафиксируйте шейный отдел шейным воротником или оберните вату (толстый слой ваты) марлевым бинтом и укутайте шею.
Для транспортировки осторожно положите пострадавшего на деревянный щит спиной вниз.
Внимание: Не допускайте прогибания позвоночника.


5. Переломы.

Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.

Типы переломов:

Закрытый перелом - целость кожного покрова не нарушена.
Открытый перелом - нарушена целость кожного покрова над местом деформации перелома или вблизи него.
Признаки перелома
Деформация (изменение формы).
Локальная (местная) болезненность.
Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.
При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.
Нарушение функции конечности.

Помощь при переломе
Личная безопасность.
Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
При переломе крупных костей конечностей, костей черепа, грудной клетки, таза или при кровотечении вызовите «скорую медицинскую помощь». При переломе более мелких костей (кисть, стопа) можно самостоятельно обратиться в травмпункт.

Важным моментом в оказании помощи травмированному больному является наложение транспортной иммобилизации (фиксация сегмента тела или конечности для безопасной транспортировки в лечебное учреждение). Транспортная иммобилизация осуществляется посредством наложения шин или фиксации конечности к телу.
При переломе подберите подходящую по размеру шину.
Если нет шины, используйте дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата).
Если резко выражено угловое смещение, не захватывающее сустав, не пытайтесь выпрямить конечность путем вытяжения.
Внимание: Не применяйте силу.

Шина должна обездвиживать один сустав выше и все суставы ниже места предполагаемого перелома.
Если область травмы включает сустав, зашинируйте конечность в том положении, в котором она была обнаружена.
Поместите перелом бедра в фиксирующую шину.
После наложения шины вновь проверьте пульс и чувствительность ниже места наложения шины.
Поднимите травмированную конечность.
Если позволяет время, до перемещения пострадавшего наложите шины на все переломы.
Зафиксируйте повязку бинтом.
При открытом переломе

Внимание: В случае открытого перелома не вправляйте в рану отломки костей.

Остановите кровотечение.
Наложите чистую повязку.
Зафиксируйте конечность.


6. Черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - заболевание, которое развивается в результате повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, нервов и костей.

Травмы головы и шеи - основные причины смертельного исхода при несчастных случаях. При ЧМТ всегда травмируется шея.

Признаки черепно-мозговой травмы.
Перелом костей черепа сопровождается болью, кровоизлиянием в месте перелома. См. Переломы.

При ощупывании наблюдается подвижность костных обломков.

При переломе костей основания черепа через уши или нос выделяется кровь или «сукровица» (кровь с ликвором).

Кровоизлияние в клетчатку глазниц (симптом «очков»).

При переломах костей черепа травмируется головной мозг, что вызывает головные боли, общую слабость, потерю сознания, замедление пульса, паралич конечностей, нарушение дыхания. См. Сотрясение головного мозга.

Помощь при черепно-мозговой травме.
Личная безопасность.
Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение.
Вызовите «скорую медицинскую помощь». Необходима быстрая транспортировка пострадавшего.
Обеспечение проходимости дыхательных путей с одновременной фиксацией шейного отдела позвоночника.
Остановка кровотечения (наружного).
Приложите на место травмы пузырь со льдом, полиэтиленовый пакет со снегом и т.п.
После рвоты освободите дыхательные пути от рвотных масс.
Наложите повязку на рану.
Непрерывное наблюдение за ABC.


7. Раны.


Рана - это повреждения мягких тканей, при которых нарушается целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмируются подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды.


Виды ран
Резаные раны - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.).
Рубленые раны - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием - саблей, тесаком и т. п.).
Колотые раны - наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).
Огнестрельные раны - наносятся пулей из огнестрельного оружия.
Авульзия - отрыв, приводящий к полнослойной утрате тканей, края раны нельзя сблизить. Пример: скальпированная рана головы, конечности.
Ампутации (отрезание) - авульзионная травма при которой конечность полностью или частично отделена от культи.
По внешнему виду раны делятся
Скальпированная рана - происходит отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки.
Рваная рана - кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину. В ране могут быть пыль, грязь, почва, обрывки одежды и т. п.

ОЦЕНКА РАНЫ.
Оценка нервной и сосудистой систем должна выполняться до начала любых лечебных мероприятий.

Сохранность сенсорной/моторной функции (чувствительность и способность к движению).
Большая амплитуда движений, различение тупых/острых прикосновений. Используйте пишущую ручку (тест на наличие повреждений нервов).
Цвет. Сравните поврежденные и не поврежденные зоны; бледность, кровоподтеки, эритема (краснота).
Кровообращение. Скорость наполнения капилляров дистальнее (ниже) места травмы (< или > 2 сек). Для проверки слегка надавите пальцем на кожу и резко отпустите.
Температура. Проверьте симметричность: не холоднее ли кисть одной руки?
Пульсация. Определите пульсацию проксимальнее (выше) и дистальнее (ниже) места травмы.
Отек. Растянутая глянцевая кожа; может вызвать нарушение функции.


Помощь при ране
Личная безопасность.
Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).
При тяжелых ранениях вызовите «скорую медицинскую помощь» . При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.
Осмотрите на наличие инородных тел.
Внимание: Не удаляйте глубоко погруженные инородные тела. Стабилизируйте инородное тело с помощью объемной повязки и по мере необходимости иммобилизуйте шинами.

Остановите основное кровотечение. Колотые раны нанесенные острым предметом, пулей обычно не сопровождаются массивным наружным кровотечением, однако внимательно отнеситесь к возможности внутреннего кровотечения или повреждения тканей.
Промойте рану обычным физиологическим раствором или проточной водой (не мене 5 литров). Профилактика столбняка.
Сохраняйте рану максимально чистой. Обрежьте одежду, закрывающую место ранения.
Наложите сухую чистую повязку. Если рана не глубокая, то следует наложить повязку «бабочка».
При обширных ранах зафиксируйте конечность.
Обработка ампутированной конечности
Не отделяйте ампутированную конечность от тела, даже если она связана с культей только участком кожи.

Остановите кровотечение на культе - методом прямого сдавления повязками, применяя жгут лишь в крайнем случае.
Наложите надежную повязку на культю.
Обмойте ампутационную рану физиологическим раствором.
Оберните конечность марлей, смоченной физиологическим раствором.
Поместите в контейнер, содержащий смесь льда и воды.
Транспортируйте ампутированную (оторванную) конечность вместе с пострадавшим.


8. Методы остановки кровотечения.

1. Сдавление в ране.

1.1. Тугая повязка.

1.2. Тугое тампонирование.

Прекращает приток крови в поврежденные сосуды, позволяя тромбоцитам закрыть отверстия в стенках сосудов. При возможности, для наложения давящей повязки используйте стерильный перевязочный материал (или чистую ткань и т.п.), накладывайте его непосредственно на рану (за исключением травм глаз и вдавлений свода черепа).
Для обеспечения равномерного давления на конечностях используйте шины и/или надувные брюки (для нижних конечностей). Сохраняйте давление до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение или вплоть до прибытия в больницу. Метод очень эффективен!
2. Остановка положением.

2.1. Иммобилизация (Шинирование).

Любое движение конечности стимулирует в ней кровоток. Кроме того, при повреждении сосудов нарушаются процессы свертывания крови. Движения могут вызвать дополнительные повреждения сосудов. Шинирование конечностей позволяет уменьшить кровотечение. В этом случае идеальны воздушные шины, однако шины любого типа будут также полезны.

2.2. Возвышенное положение конечности.

Интенсивность венозного кровотечения можно значительно снизить путем поднятия конечности выше уровня сердца. Эффективно в сочетании с прямым надавливанием.
3. Прижатие на протяжении.

3.1. Пальцевое.

3.2. Валиками с максимальным сгибанием конечности.

3.3. Прижатие в местах сгиба, где артерия на поверхности.


Внимание: В тех случаях, когда наложение давящей повязки на место раны не обеспечивает надежного прекращения кровотечения, или имеется несколько источников кровотечения, снабжаемых одной артерией, локальное прижатие может быть эффективным средством. Артерия должна быть расположена достаточно поверхностно, над твердой структурой, к которой ее можно прижать (т.е. кости).

Примеры:

При кровотечении в области кожного покрова головы прижать височную артерию к поверхности височной кости.
Плечевую артерию - к поверхности плечевой кости при травме предплечья.
Бедренную артерию - к тазовой или бедренной кости при травме нижней конечности.
4. Термическая остановка.

4.1. Холод (см. Пузырь со льдом).

Внимание: Применяя метод остановки холодом, следует помнить, что, через 40-45 минут воздействия холода наступает дилатация (расширение) сосудов. Не применяйте остановку холодом более 30 минут.

спасибо)))))) кратко и доходчиво))) единственное - думаю, не все поймут про "прием Хаймлика")))))))
а в остальном - всё объяснено на пальцах)))))

Пы.Сы. желаю всем как можно реже пользоваться данной инструкцией)))))) ровных вам дорог)))))

да...... для тех, кто всё же знает-слышал-умеет пользоваться-ВОЗИТ С СОБОЙ аптечку))))))

Однажды наеб… (зачеркнуто). Однажды попав в беду, понимаешь, что всё накопленное на рихтовщиков и маляров, отнимут травматологи и хирурги… Нет-нет! Произойдёт это, конечно, не с Вами, а с каким-то очень тупым, несчастливым и совершенно чужим телом и тут, под фанфары, весь в белом, появляетесь Вы - весь такой грамотный , продвинутый и медицински подкованный... (Представили? Вольно!)
Начнём с аптечки. Интерес представляет только плоский пластиковый чемоданчик - "Транспортная аптечка -2Б". Невероятно, но в её комплект входит «буторфанол-тартат» в шприц-тюбике. Это мощный наркотический анальгетик опиоидного ряда. Укол (можно через штанину) позволяет:
- предотвратить развитие болевого шока;
- весело скоротать время до прибытия скорой (пардон за тавтологию)
Применять следует только в особо "злых" случаях - переломы, сильные ушибы, значительные повреждения при "асфальтовой болезни". Следует знать, что приехавшие медики не будут в восторге от смазанной клинической картины, но у них, для подобных случаев, кроме анальгина и димедрола, ничего нет.
Итак: нестерпимая боль - колем буторфанол.
Далее, в комплекте имеется "дыхательный клапан". Если из пакетика выкинуть многочисленные инструкции, окажется, что это - обыкновенный канцелярский файл с вертикальным надрезом в центре. Если Вы собираетесь применять его по прямому назначению, а не, к примеру, для оральных изысков - добавьте к вертикальному надрезу горизонтальный – крест- накрест.
Применение: на неопрятный (заблёванный, окровавленный) фэйс пострадавшего накладываем плёнку, совместив крестовидный разрез с его ртом. Производим искусственное дыхание (рассмотрим отдельно).
Жгут. В описываемой аптечке - это просто кусок резиновой трубки. Способы наложения жгута узнают немногие, дочитавшие эту тошноту до конца.
Стерильные салфетки "Альтекс". Их всего две (этого мало) - синяя гемостатическая (кровеостанавливающая) и желтая антисептическая. Ими тампонируют раны (приложить к ране, закрепив бинтом или лейкопластырем). Желательно иметь их штук 10 (стоят копейки).
Иод. Его, главное, не лить в рану. Только обработать края.
Нитроглицерин. Выбросить или раздать прохожим. Хорош (в других концентрациях) для организации терактов. При нецелевом применении вызовет обморок. Замените валидолом.
Лейкопластырь. В представленной модификации пригодится, разве, что владельцам китайской техники - подвязывать отвалившиеся детали. Заменить широким рулоном.
Перевязочный материал и, как-бы ,всё...
Итак, Вы обзавелись аптечкой и убедились в наличии заветных шприц-тюбиков. Теперь её осталось привести в соответствие с траблами, которые могут возникнуть (упаси Бог, не с Вами) на дороге.
Полный фарш, которому позавидует линейная бригада медиков, обойдётся Вам, примерно, в 50$ (включая стоимость аптечки).
Для начала, отправляем в мусорку капсулы с сульфацилом для глаз, заменив их "Визином".
Далее, покупаем пластиковый флакон Хлоргексидина биглюконат. Он в равной степени хорош и для пропитки тампонов в рану, и для обработки рук, и для стерилизации инструментов и даже, для профилактики вен. заболеваний (наружно, после...). Не печёт, не щиплет и отлично обеззараживает.
Спирт, при наличии хлоргексидина, можно с чистой совестью использовать по прямому назначению.
Шприцы. Здесь важно отметить, что кормление пострадавшего таблетками, подобно постановке ему, например, горчичников. Хотите помочь - учитесь делать уколы. Комплектовать аптечку нужно шприцами- "двадцатками", легко протыкающими экип.
Обезболивающие. Лучший я назвал. Хороший - Кетанов (в амп.) Препарат рецептурный, но договорится можно. Скажете, для байкерской аптечки – отнесутся с пониманием… Хватит 3-х ампул.
Кетанов - 1амп. в сочетании с дексаметазоном - 1амп. и кордиамином - 1амп. в одном шприце - составляют противошоковый коктейль. Не так эффективно, как буторфанол, но реально помогает. Область применения всё та-же - травматический шок.
Флакон с нашатырём. Его непередаваемый аромат способен поднять из мёртвых. А уж вывести из обморока - подавно. Пахучее содержимое вытрясти на вату и поднести к носу "непритомленного".
Лазикс и метоклопромид. Лазикс - мочегонное. Метоклопромид - противорвотное. При сотрясении мозга (тошнота, боль при движении глаз, шум в ушах, потеря памяти) колем 1 амп. лазикса + 1 амп. метоклопромида. При сильной головной боли - 1 амп. кетанова.
Термозащитное покрывало. Это блестящая металлизированная плёнка (продаётся в хозтоварах) защитит пострадавшего от перегрева, если нет возможности переместить его в тень.
Одноразовых полиэтиленовых перчаток лучше держать упаковку (50шт).
Условно, содержимое Вашей аптечки можно поделить на 2 области применения. Первая - средства при неотложных состояниях и экстренной мед. помощи (их я, в основном, перечислил). Вторая относится к досадным косякам организма, иногда случающимся в дороге. Здесь уже вполне уместны таблетки.
- Имодиум - при поносе;
- Кристепин - при повыш. давлении;
- Кофеин – при пониж. давлении;
- Активир. уголь - при пищевых отравлениях;
- Баралгин - при болях в животе;
- Пенталгин - при головной, зубной боли;
- Ноофен - при синдроме похмелья;
- Гидазепам - если ни к чёрту нервы (может вызвать сонливость);
- Беконаза-спрей - при аллергиях;
- Наклофен (лучше - укол) - если "раскололо" поясницу;
Из немедицинских девайсов - фляга с водой, бумага, ручка, фонарь, рулетка, нож, ножницы, карманная пила "Kommando", стропа с карабинами, ну и презики, конечно...
По аптечке - всё. Далее переходим к "игре в доктора".

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ЭКСТРЕННАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.
(Из Жванецкого) «Ой, эти спасатели... Они вечно всё перепутают! Я сама видела - они делали ей искусственное дыхание не с той стороны... Она хохотала, как ненормальная!»
ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ.
"Признаки жизни", во всяком случае, один из них - это пульс на сонной артерии. Читая эту главу, попробуйте нащупать его у себя. Поместите средний и указательный палец на кадык, соскользните в сторону до мягкого углубления. Пульс - там. Если не обнаружили – соболезную семье и близким…
Во всех ситуациях отсутствия пульса на сонной артерии и реакции зрачка на свет, начинать следует с "запуска мотора". Расстегните экип, ослабьте поясной ремень. Забыв все "одобренные Минздравом" рекомендации и то, что "лежачего не бьют" - въе... т.е. нанесите сильный удар кулаком по середине грудины. Пару-тройку раз, не боясь сломать рёбра. Свободной рукой, при этом, следует прикрыть мечевидный отросток (хрящ в центре схождения нижних рёбер). Надеюсь, Вы не промахнётесь и не нанесёте удар в область ключицы или в мечевидный отросток (себе по пальцам). Точно - по центру грудины!
После этого, ещё раз проверьте пульс и если его по-прежнему нет или пострадавший не прохрипел: "Брат, сцуко, не добивай!", - приступаем к реанимации.
Запрокидываем голову пострадавшего, захватив подбородок - открываем рот (не забыв поинтересоваться его содержимым), накладываем плёнку-файл, совместив разрез с ртом и зажав нос (не себе, а пострадавшему), делаем максимальный выдох ему в рот. Сделав 2 выдоха искусственной вентиляции,
15 раз надавливаем на центр грудины основанием ладони, усилив ладонью другой руки. Необходимо, чтобы грудина при нажатии опускалась на 4-5 см.
Снова 2 выдоха в рот и 15 надавливаний и так до:
- появления пульса и дыхания или
- прибытия медиков или
- появления признаков биологической смерти.
ПОВОДИТЬ РЕАНИМАЦИЮ БЕССМЫСЛЕННО, ЕСЛИ;
- глаза пострадавшего приобрели "селёдочный" блеск (высыхание роговицы);
- зрачок деформируется при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
- появились трупные пятна. (А я и не обещал, что будет весело...)
Итак, если нет сознания и пульса - пытаемся "запустить мотор" и приступаем к реанимации. Если нет сознания, но есть пульс - осторожно поворачиваем пострадавшего на бок и при необходимости очищаем ротовую полость. Только после этого можно приступать к остановке кровотечений, наложению шин, уколам и задушевным беседам.
О ЗАДНИЦАХ И ЛЯЖКАХ. (Наконец-то, мототематика!)
Наименее чувствительна для внутримышечной инъекции - нижняя часть поясницы (точнее, место, где спина заканчивает своё приличное название). Если положить руки на бёдра, положив указательные пальцы на выступающие тазовые кости, то под большими пальцами Вы обнаружите точку укола. Потренируйтесь на близких (в тех местах - вообще много интересного...).
Делать укол самому себе - можно стоя, со стороны, расслабленной по команде "вольно". Если рука, по-первости, дрожит - возьмите отдельно иглу (за основание) и резким движением воткните под прямым углом в смазанную спиртом или чем - попало вышеописанную точку. После этого, держа шприц вертикально вверх, выдавите воздух и вставьте "носик" в основание иглы. Сделав инъекцию, выдергивайте иглу резким движением и еще раз протрите спиртом или одеколоном место укола.
Если мои рекомендации сподвигли Вас на бесчеловечные эксперименты над собой и подвернувшимися под руку близкими - поступаем так:
В ближайшей аптеке покупаем по одной упаковке:
Аскорбиновую кислоту;
Пиридоксин;
Цианокобаламин (не пугайтесь названия, это всего лишь, витамин В12)
Тиамина хлорид.
Чередуя препараты, делаете по одному уколу в день, пока не "набъете руку". Удовольствия Вам это, скорее всего, не доставит, зато гарантированно избавит от весеннего авитаминоза.
Теперь - о пострадавшем. Если нет возможности перевернуть его на бок или живот и применить Ваш богатый опыт в области внутримышечных инъекций - колоть придётся в ляжку, на расстоянии вытянутой ладони от уже упомянутой тазовой кости. Делать это можно через экип, шприц-тюбиком или толстой иглой - десяткой. На себе пробовать не рекомендую - очень больно, но в случае ДТП - "alager com alagero".
Укол в плечо мы не рассматриваем, т.к. при наличии защиты добраться к нему затруднительно.
Технику внутривенных инъекций (надеюсь, они Вам не понадобятся) - предоставим специалистам. Особо любознательные, могут дополнительно поинтересоваться у знакомых "нариков".

ПЛОХИЕ ПРИЗНАКИ.
Натурам чувствительным, поклонникам “Tokio Hotel", “Cafe del mar", журнала "Cosmo" и мотиков "Virago", лучше воздержаться от чтения этого поста.
В каких случаях Ваша помощь, увы, не катит:
(Помимо вышеизложенных 3-х признаков биологической смерти)
- Пострадавший лежит в луже крови, диаметром более метра. (Киноштамп: из уцелевшего приёмника продолжает звучать весёлая музычка...)
Навскидку, диаметр лужи в 1м. соответствует, примерно, 2-м литрам. Это - "критическая масса", при которой жгут, тампонада и бинты, практически, не дают шансов...
- Кровотечение из ушей, рта и носа. Чаще всего - свидетельство перелома основания черепа. Голова, как правило в неестественно-вывернутом или запрокинутом положении.
- Тёмные круги - "очки" вокруг глаз пострадавшего. Иногда - это результат травмы переносицы (очень болезненно, но не смертельно). Этот же признак, в сочетании с потерей чувствительности конечностей (проверяется, прищемив палец) говорит о вероятном переломе шейного отдела позвоночника.
- Шлем валяется в стороне, а на голове имеются глубокие вмятины. "Вдавленный перелом черепа".
- Грудная клетка раздута, под кожей, как на упаковочной плёнке, лопаются пузырьки. Причины - долго рассказывать, но поверьте, - очень плохо...
- Пострадавший находится в позе "препарированной лягушки". Весьма неприятный признак, сопровождающий разрывы внутренних органов, переломы таза и бедренных костей.
Ваши действия во всех перечисленных случаях одинаковы - звоним в скорую и нервно курим в сторонке.


КОМА.
Наиболее вероятной причиной наступления травматической комы является езда в бандане...
Результат "крутизны и невхерственности" проявляется в:
1. Потере сознания более, чем на 4 минуты (пульс есть);
2. Появлении стидорозного дыхания (Steed-400 здесь ни при чём), это когда при каждом вдохе:
- сип и всхрапывание;
- участие во вдохе мускулатуры лица и шеи;
- напряжение при вдохе всей верхней части туловища;
3. Возможна рвота.
В большинстве случаев, пострадавший погибает от удушения собственным языком. Увы, это удел байкеров с толстой, короткой (бычьей) шеей.
ИТАК:
Срочно переворачиваем пострадавшего на живот, очищаем (при необходимости) полость рта, прикладываем к голове холод (бутылку с водой, если нет гипотермического пакета).
Внешне, кома похожа на глубокий сон. Но вероятность "пробуждения" при травматических комах - 50 на 50, даже при квалифицированной нейрохирургической помощи.
(Но это, конечно, не повод не повыёживаться без шлема...)

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.
"Только не останавливайся!..." (граф Влад Цепеш (Дракула).

Артериальное кровотечение выглядит:
- струёй из раны,
- кровавым "валиком" по краям раны,
- большой лужей на асфальте.
1. Сонная артерия:
"Жгут на шею" оставьте для медицинских анекдотов и специалистов. Всё, что Вам потребуется, это большой палец руки и простые навыки засовывания его… куда-нибудь. Прижав палец к ране (практически введя его внутрь артерии), сидим рядом с пострадавшим и ждём медиков.
2. Височная артерия:
Прижать большой палец к височной кости впереди уха.
3. Нижнечелюстная артерия:
Прижать палец к углу нижней челюсти.
4. Подключичная артерия:
При кровоточащей ране в верхней части плеча - прижимаем в ямке под ключицей.
5. Плечевая артерия:
Пережать пальцами руку, чуть выше локтевого сгиба, с внутренней стороны.
6. Артерии кисти:
Прижать запястье у большого пальца.
7. Бедренная артерия:
Прижать кулаком ногу ниже паха.
8. Подколенная артерия:
Пережимается в подколенной ямке.
Пока одной рукой Вы тычете пострадавшего кулаком и пальцами, другой постарайтесь нашарить жгут. Его накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье, выше раны на 4-5 см, на одежду или мягкую подкладку.
Правильность Ваших действий легко проверить - если перестало хлестать при отпускании пальца - правильно, 5 баллов. Про записку с временем, почему-то все знают...
Для остановки венозного и капиллярного кровотечений, закрываем рану стерильными салфетками из аптечки и туго закрепляем бинтом.
При внутренних кровотечениях, всё решает не столько Ваша помощь, сколько время доставки в стационар. На предполагаемую область кладём гипотермический пакет или бутылку с водой и надеемся на Удачу...

Завершая "кровавый" раздел, хочу выделить признаки скрытого (внутреннего) кровотечения, при котором уколом обезболивающего можно убить!
При отсутствии видимых признаков кровотечения:
- Симптом "Ваньки-Встаньки", т.е. - лежать больно, при попытке встать, наступает головокружение и обморок;
- Частые, повторяющиеся потери сознания;
- Резкая бледность и частый, слабый пульс.
Ваши действия ограничиваются немедленным набором 103, с описанием этих признаков (приедут быстрее) и прикладыванием холода к "больному месту".
Далее, чуть "светлее" - о переломах и вывихах.

О ПОЛЬЗЕ НОМЕРНЫХ ЗНАКОВ.
Если в Ваших кофрах нет складных проволочных шин или Вас в покатушках не сопровождает линейная медицинская бригада (что было бы неплохо), существующие методики рекомендуют фиксировать перелом с помощью "верёвки и палки". Т.е.: "...тщательно иммобилизировать перелом, применяя подручные средства - доски, обрезки труб и т.п.". Если на трассе Вам встречались "доски, обрезки труб и т.п." именно тогда, когда в них была необходимость - напишите, обсудим...
Короче, при следующих признаках:
- Видны костные отломки;
- Деформация и отёк конечности;
- Нестерпимая боль при движении;
- Синюшный цвет кожи -
Колем буторфанол (шприц-тюбик), или "противошоковый коктейль", накладываем повязку (при кровотечении - "закрутку" и повязку) и только затем, шину.
Шина у Вас под рукой, точнее под... Вами. В очередной раз, любовно оглядывая своего "коня", прикиньте, какой из сияющих прибамбасов может нецелево послужить травматологической шиной.
Декоративные, на хомутах, накладки на глушитель (остывшие...), пластиковые "усилители" кож. кофров или пластина номерного знака, туго примотанные тру-банданой или любой другой тряпкой к месту перелома, изрядно выручат до приезда медиков. (Заберёте, заберёте назад, не беспокойтесь!...)
ВЫВИХИ.
Обычно, пострадавший сам находит положение, при котором уменьшается боль при вывихе.
Обезболиваем, фиксируем (банданой, конечно!) конечность в этом положении и не пытатаемся вправить самостоятельно.
РАЗДЕТЬ БАЙКЕРА ( "Вторым номерам" - читать обязательно ).
1. Шлем.
Если пострадавший без сознания - снимать только вдвоём.
- расстегнуть или разрезать лямки;
- одну руку просунуть под шлем сзади и зафиксировать шею и затылок. Другой рукой, либо под интегралом спереди, либо подняв нахрапник модуляра, фиксируем нижнюю челюсть;
- второй чел., сильно растянув лямки в стороны, снимает шлем ПО ДУГЕ от подбородка к темени. Нельзя тянуть вверх! Исполнять крайне деликатно! Сняв шлем, положить что-то под голову.
2. Куртка.
После "липучек" и "молний" - рукав с неповреждённой руки, затем туловище, и с максимальной осторожностью - рукав с повреждённой. (Готовьтесь услышать в свой адрес много интересного...)
3. Черепаха и другие средства защиты.
Могут выполнять функцию шин, фиксируя повреждённые части тела. Без нужды (реанимация, остановка кровотечения) - лучше не трогать.
4. Штаны.
Снять "кожу" с человека в отключке, ничего ему не повредив, практически невозможно. Поэтому, увы - резать. (Всё равно покромсают, не в скорой, так в больнице). Режутся штаны сзади, от низа до пояса (пичалька).
Надеюсь, что организаторы будущих Слётов обратят внимание на норматив "Раздеть мотоциклиста в отключке", сделав его любимым всенародным развлечением...

АСФАЛЬТОВАЯ БОЛЕЗНЬ.
В любой ветеринарной аптеке продаётся аэрозоль "Чеми-спрей". Применяется, в основном, для обработки наружных кровоточащих повреждений у лошадей. Изначально задуман, как дезинфицирующее и заживляющее средство для "антисанитарных" условий применения. Очень эффективно действует. Поверьте, лошадь, в отличие от байкера, скотина, куда более нежная и ранимая... Лучшего способа лечения асфальтовой болезни, чем "запшикать" повреждение "Чеми-спреем" - не знаю. (Слегка попечет).
Второй вариант - хлоргексидин. Но он не смачивает поверхность, поэтому просто побрызгать им на рану - не прокатит. Пропитав хлоргексидином стерильные салфетки, прикладываем их по всему участку повреждения и заматываем бинтом. После - можно звонить продюсеру фильма "Мумия"...
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА.

Надеюсь, что общаясь с пострадавшим, до приезда медиков Вы не станете предлагать ему покаяться в грехах или просить завещать Вам, уже не нужные ему, боты... Страх убивает! Ваша задача - заставить пострадавшего поверить, что всё ок! Спокойно внушайте ему, что сейчас обязательно станет легче, что медики вот-вот будут , что он должен ровно и глубоко дышать и не вырубаться, что с его травмой легко справятся и т.д. Нести всю эту пургу нужно без отрыва от основного занятия:
- вызов скорой
- запуск сердцебиения и дыхания
- остановка кровотечения
- обезболивание.
Даже если всё ОЧЕНЬ плохо, говорите не останавливаясь - успокаивайте, ободряйте, шутите, рассказывайте об "аналогичных случаях с благополучным исходом".
Не позволяйте пострадавшему видеть свои повреждения. Старайтесь всячески "принизить" серьёзность положения и тяжесть травм. "Заговаривайте зубы"! (Иногда срабатывает...)

КООРДИНАЦИЯ НА МЕСТЕ ДТП.
- Вызовите скорую, сообщив "всё худшее".
- Будьте "плохим байкером". Когда все кричат и бьются в истерике - не суетитесь и ДУМАЙТЕ!
- Заговорите с пострадавшим. Скажите, что с его мотом всё в порядке и ему лучше не двигаться. Представьтесь. (Если Вас кличут «Пиздец», «Мегасмерть» или «Патологоанатом», назовитесь просто - Васей). Выясните:
ПОЛНОЕ ИМЯ ПОСТРАДАВШЕГО;
ТЕЛЕФОН БЛИЗКИХ;
ВОЗРАСТ;
ГРУППУ КРОВИ (если знает);
АЛЛЕРГИЯ на что-либо (аналогично).
- Если пострадавший без сознания - "фильтруйте базар" и реплики типа "Он не жилец" оставьте при себе. (Они слышат!)

- Окажите первую помощь, создав ЗОНУ БЕЗОПАСНОСТИ:
Оказание первой помощи пострадавшему, лежащему посередине дороги на закрытом повороте, с зажженной сигаретой в луже ГСМ... малоэффективно.
Установите шлем в 15м (город), 30м (трасса).
Разверните мот с вкл. фарой навстречу движения.
Если ещё есть люди - организуйте регулирование транспортного потока по обе стороны.
Защитите от мародёров ценные вещи пострадавшего (навигатор, камеру, тел. и пр.)
ПО ПРИБЫТИИ СКОРОЙ.
Представьтесь врачам и предложите помощь. Попросят - останьтесь, нет - отойдите и не мешайте им делать свою работу.
В БОЛЬНИЦЕ.
Дайте (пообещайте) денег всем "действующим лицам" - врачу, дежурной сестре, санитарке. Спросите, какие медикаменты необходимо купить в больничной аптеке.
Теперь - звоните близким. (Только... Ну, Вы поняли...)

Что делать при ДТП, если нет ни аптечки, ни навыков спасателя и эту тему Вы тоже не читали!
1. Вызвать скорую, on-line оценивая состояние пострадавшего;
2. Обеспечить безопасность;
3. Выяснить и записать личные данные пострадавшего, пока он в сознании;
4. Остановить машины, перегородив проезжую часть (без фанатизма, хватит одного больного).
5. Попросить автоаптечку и грамотно оказать первую помощь, для чего:
6. Внимательно прочитать эту или похожую тему.

Следующий раздел относится не столько к "дороге", сколько к "остановкам". (Кстати, останавливайтесь почаще - переполненный мочевой пузырь чреват серьёзными проблемами в ряде случаев дорожного травматизма).



"КРОВЬ, ПОТ И СЛЁТЫ".
"Если бы в следующее утро Стёпе Лиходееву сказали: "Степан! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!" - Стёпа ответил бы: "Расстреливайте... Не встану". В голове гудел тяжелый колокол, в глазах проплывали коричневые пятна с огненно-зелёным ободком, и в довершение всего тошнило..."
(М.А.Булгаков)
Всё бы ничего, если при этих симптомах Стёпе не надо было бы, затянувшись в кожу, пилить по жаре, ХЗ сколько КМ, ища попутных приключений на свою Ж.
Но! Стёпа человек медицински-продвинутый и в его аптечке ждёт своего звёздного часа ноофен.
(Ноофен- психостимулятор и ноотроп. Продаётся без рецепта, не смешивать со спиртным - развезёт, не принимать часто - можно "подсесть" ).
Применение:
Дрожащими ручонками отправляем внутрь... пострадавшего 4-5 табл. (не бойтесь, всё худшее там побывало накануне), заливаем стаканом воды и ждём-с... Примерно через 50 минут, благодарный организм позволит встать, поседлать коня и нести свет и добро на этой Планете... (Отговаривать Вас отложить эту бессмысленную и опасную поездку не стану, допуская, что истинное её предназначение - получение Премии Дарвина).

10 ЗАПОВЕДЕЙ.
1. Работа спасателя - хобби, и как любое хобби, дохода не приносит.
2. Когда бы ни приехал и что бы ни сделал - спасатель всегда крайний.
3. Прежде, чем уверять жену в том, что дышал рот-в-рот, сотри помаду с других мест.
4. Хорошо зафиксированный пострадавший в анестезии не нуждается.
5. Если пострадавший не кричит, это не значит, что ему не больно.
6. Не ломай больше 4-х рёбер за одну реанимацию и больше 2-х зубов за одну интубацию.
7. Дорогой байк и медицинское образование - две самые тяжелые сопутствующие патологии.
8. Не спасай негодяя - спасибо не скажет. Прежде, чем оживлять - собери анамнез.
9. Хочешь помочь - не мешай.
10. Помог - помалкивай.

ПыСы. сперто у хорошего человека)))

Наконец-то собрался врменем и все прочел. Благодарю Тима за информацию! Очень полезные вещи для себя вычитал...
Текст от Оксаны, просто кайфно читать. Много технической инфрмации, обрамленой четким юмором - читал и наслаждался.
Благодарю, ребята!

Спасибо . Могу на эту тему выложить ещё интересного....

плиз)))) ждем)))))

AK-47 писал(а):Конечно выкладывай! Я понимаю, что эту инфу, можно и в сети накопать, но легче все получить на блюдичке. Если есть время и желание, пиши. То, что эта инфа нужна, то за себя скажу - да, однозначно...